Nedávno vydal Národný úrad zdravotného poistenia oznámenie, v ktorom oznámil, že od 1. októbra 2023 zavedie celoštátne zrušenie práva nemocníc na návrat.
Táto politika je považovaná za ďalšiu významnú iniciatívu reformy zdravotného poistenia, ktorej cieľom je prehĺbiť reformu zdravotníctva, podporiť synergický rozvoj a riadenie zdravotného poistenia, lekárskej starostlivosti a medicíny, zlepšiť efektívnosť využívania fondu zdravotného poistenia. , znížiť náklady na obeh liekov a tiež vyriešiť problém s náročnosťou návratnosti farmaceutických podnikov.
Čo teda znamená zrušiť právo nemocnice na návrat?Aké úplne nové zmeny prinesie lekárskemu priemyslu?Pridajte sa, prosím, k rozlúšteniu tejto záhady.
**Čo je eliminácia práv na nemocničné zľavy?**
Zrušenie práva nemocníc na návrat sa týka zrušenia dvojitej úlohy verejných nemocníc ako nákupcov a osadníkov a zúčtovania platieb farmaceutickým podnikom zo strany organizácií zdravotných poisťovní v ich mene.
Konkrétne, platby za národné, medziprovinčné aliancie, provinčné centralizované pásmové obstarávanie vybraných produktov a online obstarávacie produkty zakúpené verejnými nemocnicami budú vyplácané priamo z fondu zdravotného poistenia farmaceutickým podnikom a odpočítané z príslušného zúčtovania zdravotného poistenia verejných nemocníc. poplatky na nasledujúci mesiac.
Rozsah tohto odstránenia práva na vrátenie sa vzťahuje na všetky verejné nemocnice a všetky národné, medziprovinčné aliancie a provinčné centralizované nákupy vybraných produktov a online nákup produktov.
Vybrané produkty v centralizovanom pásovom nákupe sa týkajú liekov schválených orgánmi pre reguláciu liekov, s osvedčeniami o registrácii liekov alebo s osvedčeniami o registrácii dovezených liekov a s národnými alebo provinčnými katalógovými kódmi liekov.
Produktom uvedených odberov sa rozumie spotrebný materiál schválený oddelením liekového dozoru a manažmentu, s osvedčením o registrácii zdravotníckych pomôcok alebo osvedčením o registrácii dovážaných zdravotníckych pomôcok a s katalógovým kódom spotrebného materiálu na národnej alebo krajskej úrovni, ako aj produkty diagnostických reagencií in vitro spravované v súlade so správou zdravotníckych pomôcok.
**Aký je proces odňatia práva nemocnice na návrat?**
Proces zrušenia práva nemocnice na vrátenie zahŕňa najmä štyri prepojenia: nahrávanie údajov, kontrola účtov, kontrola súladu a vyplácanie platieb.
Po prvé, verejné nemocnice sú povinné dokončiť nahrávanie údajov o obstarávaní za predchádzajúci mesiac a súvisiacich účtov do celoštátne štandardizovaného „systému riadenia obstarávania liekov a spotrebného materiálu“ do 5. dňa každého mesiaca.Pred 8. dňom každého mesiaca nemocnice potvrdia alebo doplnia inventarizačné údaje za minulý mesiac.
Potom, pred 15. dňom každého mesiaca, spoločnosť dokončí audit a potvrdenie nákupných údajov z minulého mesiaca a súvisiacich faktúr a včas vráti všetky sporné faktúry farmaceutickým spoločnostiam.
Ďalej, pred 8. dňom každého mesiaca, farmaceutické podniky vyplnia príslušné informácie a nahrajú transakčné účty podľa požiadaviek na základe informácií o objednávkach skutočného obstarávania a distribúcie s verejnými nemocnicami.
Informácie o vyúčtovaní by mali byť v súlade so systémovými údajmi, aby verejné nemocnice mohli vykonať audit zúčtovania.
Následne do 20. dňa v mesiaci zdravotná poisťovňa na základe výsledkov auditu verejnej nemocnice vygeneruje v systéme obstarávania zúčtovanie za predchádzajúci mesiac.
Pred 25. dňom každého mesiaca verejné nemocnice a farmaceutické spoločnosti posúdia a potvrdia vyhlásenie o odsúhlasení zúčtovania v systéme obstarávania.Po preštudovaní a potvrdení sú údaje o zúčtovaní odsúhlasené na zaplatenie, a ak nebudú včas potvrdené, štandardne na zaplatenie.
Pri údajoch o vysporiadaní s námietkami verejné nemocnice a farmaceutické podniky vyplnia dôvody námietok a navzájom si ich vrátia a podajú žiadosť na spracovanie do 8. dňa nasledujúceho mesiaca.
Nakoniec, pokiaľ ide o vyplatenie platby za tovar, manipulačná organizácia generuje zúčtovacie platobné príkazy prostredníctvom systému obstarávania a posúva údaje o platbe do miestneho finančného zúčtovania zdravotného poistenia a hlavného obchodného systému manipulácie.
Celý proces vyplácania platieb sa dokončí do konca každého mesiaca, aby sa zabezpečilo, že sa včas vyplatia platby farmaceutickým spoločnostiam a budú kompenzované príslušnými poplatkami za zúčtovanie zdravotného poistenia verejných nemocníc za nasledujúci mesiac.
**Aké nové zmeny prinesie zrušenie práva nemocníc na vrátenie platby v zdravotníctve?**
Zrušenie práva nemocníc na návrat je reformnou iniciatívou ďalekosiahleho významu, ktorá zásadným spôsobom pretvorí spôsob fungovania a záujmový vzorec zdravotníckeho priemyslu a bude mať výrazný dosah na všetky strany.Konkrétne sa to odráža v nasledujúcich aspektoch:
Po prvé, pre verejné nemocnice zrušenie práva na návrat znamená stratu dôležitého autonómneho práva a zdroja príjmu.
V minulosti mohli verejné nemocnice získať dodatočné príjmy vyjednaním doby návratnosti s farmaceutickými podnikmi alebo vymáhaním úplatkov.Táto prax však viedla aj k tajnej dohode o záujmoch a nekalej súťaži medzi verejnými nemocnicami a farmaceutickými podnikmi, čo ohrozovalo trhový poriadok a záujmy pacientov.
Po zrušení práva na vrátenie platby nebudú môcť verejné nemocnice získavať zisky alebo rabaty z platieb za tovar, ani nemôžu použiť platbu za tovar ako ospravedlnenie za omeškanie alebo odmietnutie platby farmaceutickým podnikom.
To prinúti verejné nemocnice zmeniť svoje prevádzkové myslenie a spôsob riadenia, zlepšiť vnútornú efektivitu a kvalitu služieb a viac sa spoliehať na štátne dotácie a platby pacientov.
Pre farmaceutické firmy znamená zrušenie práva na vrátenie vyriešenie dlhodobého problému s ťažko splatiteľnosťou.
Verejné nemocnice majú v minulosti iniciatívu a právo vystupovať pri zúčtovaní platieb, často z rôznych dôvodov nedoplatok alebo strhnúť platbu za tovar.Zrušte právo na vrátenie, farmaceutické spoločnosti budú priamo z fondu zdravotného poistenia získať platbu, už nebudú podliehať vplyvu verejných nemocníc a rušeniu.
To výrazne zmierni finančný tlak na farmaceutické podniky, zlepší peňažný tok a ziskovosť a uľahčí zvýšené investície do výskumu, vývoja a inovácií s cieľom zvýšiť kvalitu produktov a konkurencieschopnosť.
Okrem toho zrušenie práva na vrátenie tiež znamená, že farmaceutické podniky budú čeliť prísnejšiemu a štandardizovanejšiemu dohľadu a hodnoteniu a už nebudú môcť využívať provízie a iné nevhodné prostriedky na získanie podielu na trhu alebo zvýšenie cien a musia sa spoliehať na náklady efektívnosť produktu a úroveň služieb na získanie zákazníkov a trhu.
Pre prevádzkovateľov zdravotných poisťovní znamená zrušenie práva na návrat viac zodpovednosti a úloh.
V minulosti sa prevádzkovatelia zdravotných poisťovní museli vysporiadať iba s verejnými nemocnicami a nemuseli sa priamo zaoberať farmaceutickými spoločnosťami.
Po zrušení práva na vrátenie sa zdravotná poisťovňa stane hlavným orgánom zúčtovania platieb a bude musieť spolupracovať s verejnými nemocnicami a farmaceutickými spoločnosťami pri vykonávaní dokovania údajov, auditu účtovania, kontroly zosúladenia a platieb za tovar a tak ďalej.
Zvýši sa tým pracovné zaťaženie a riziko zdravotných poisťovní a bude sa od nich vyžadovať zlepšenie úrovne riadenia a informatizácie a vytvorenie spoľahlivého monitorovacieho a hodnotiaceho mechanizmu na zabezpečenie presného, včasného a bezpečného zúčtovania platieb.
Napokon, pre pacientov zrušenie práva na návrat znamená využívať spravodlivejšie a transparentnejšie lekárske služby.
V minulosti v dôsledku presunu výhod a provízií medzi verejnými nemocnicami a farmaceutickými spoločnosťami pacienti často nemohli získať najvýhodnejšie ceny alebo najvhodnejšie produkty.
Zrušením práva na vrátenie peňazí verejné nemocnice stratia motiváciu a priestor na získavanie ziskov alebo provízií z platieb za tovar a nebudú môcť použiť platbu za tovar ako ospravedlnenie pre odmietnutie používania určitých produktov alebo propagáciu určitých produktov. Produkty.
Pacientom to umožňuje vybrať si najvhodnejšie produkty a služby podľa svojich potrieb a podmienok v spravodlivejšom a transparentnejšom trhovom prostredí.
Stručne povedané, zrušenie práva nemocníc na návrat je hlavnou reformnou iniciatívou, ktorá bude mať ďalekosiahly vplyv na sektor zdravotníctva.
Nielenže pretvára režim fungovania verejných nemocníc, ale upravuje aj režim rozvoja farmaceutických podnikov.
Zároveň zlepšuje úroveň riadenia zdravotných poisťovní a úroveň služieb pacientom.Podporí synergický rozvoj a riadenie zdravotného poistenia, zdravotnej starostlivosti a liečiv, zlepší efektívnosť využívania fondov zdravotného poistenia, zníži náklady na obeh liečiv a ochráni legitímne práva a záujmy pacientov.
Tešme sa na úspešnú realizáciu tejto reformy, ktorá prinesie lepšie zajtrajšky pre medicínsky priemysel!
Hongguan sa stará o svoje zdravie.
Zobraziť viac produktov Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Ak sú nejaké potreby zdravotníckeho spotrebného materiálu, neváhajte nás kontaktovať.
hongguanmedical@outlook.com
Čas odoslania: september-06-2023