Národný úrad pre zdravotné poistenie nedávno vydal oznámenie, v ktorom oznámil, že od 1. októbra 2023 bude implementovať odstránenie práva nemocníc na návratnosť na celoštátnej úrovni.
Táto politika sa považuje za ďalšiu hlavnú iniciatívu reformy zdravotného poistenia, ktorej cieľom je prehĺbiť reformu zdravotnej starostlivosti, podporovať synergický rozvoj a správu zdravotného poistenia, lekárskej starostlivosti a medicíny, zlepšiť efektívnosť využívania fondu zdravotného poistenia fondu zdravotného poistenia , Znížte náklady na cirkuláciu medicíny a tiež vyrieši problém obtiažnosti návratnosti farmaceutických podnikov.
Čo to znamená zrušiť právo nemocnice na návrat? Aké úplne nové zmeny prinesú lekárskemu priemyslu? Pripojte sa ku mne a rozmotám toto tajomstvo.
** Čo je odstránenie práv na zľavu z nemocníc? **
Zrušenie práva nemocnice na návrat sa týka zrušenia duálnej úlohy verejných nemocníc ako kupujúcich a osadníkov a vyrovnanie platieb farmaceutickým podnikom organizáciami zdravotného poistenia v ich mene.
Konkrétne platby za národnú, medzi-provinčnú alianciu, provinčné centralizované vybraných výrobkov obstarávania a produkty On-line obstarávania zakúpené verejnými nemocnicami budú platené priamo z fondu zdravotného poistenia farmaceutickým podnikom a odpočítané z príslušných verejných nemocníc v oblasti zdravotníctva v nemocniciach. Poplatky za nasledujúci mesiac.
Rozsah tohto odstránenia práva na návratnosť sa vzťahuje na všetky verejné nemocnice a všetky národné, medzis-provinčné aliancie a provinčný centralizovaný nákup vybraných výrobkov a výrobkov na nákupe.
Vybrané výrobky v centralizovanom nákupe banded sa vzťahujú na drogy schválené regulačnými orgánmi s drogami, s osvedčeniami o registrácii drog alebo dovážanými osvedčeniami o registrácii drog a s národnými alebo provinčnými kódmi katalógu drog.
Produkty obstarávania kótovaných na zozname sa vzťahujú na spotrebné materiály schválené oddelením drogového dohľadu a riadenia, s osvedčením o registrácii zdravotníckych pomôcok alebo osvedčením o registrácii dovážaných zdravotníckych pomôcok a katalógovým kódexom spotrebného materiálu na vnútroštátnej alebo provinčnej úrovni, ako aj produkty diagnostických reagencií in vitro riadené v súlade s riadením zdravotníckych pomôcok.
** Aký je proces odstránenia práva nemocnice na návrat? **
Proces zrušenia práva nemocnice na návratnosť obsahuje hlavne štyri odkazy: odovzdávanie údajov, kontrola účtu, preskúmanie zladenia a vyplatenie platby.
Po prvé, od verejných nemocníc sa vyžaduje, aby dokončili nahrávanie údajov o obstarávaní a súvisiacich účtoch z predchádzajúceho mesiaca o národnom štandardizovanom systéme „drog a spotrebného obstarávania“ do 5. každého mesiaca. Pred 8. dňom každého mesiaca nemocnice potvrdia alebo nahradia údaje o inventári minulý mesiac.
Potom, pred 15. dňom každého mesiaca, spoločnosť dokončí audit a potvrdenie o nákupe údajov z minulého mesiaca a súvisiacich účtov a včas vráti akékoľvek nevhodné účty farmaceutickým podnikom.
Ďalej, pred 8. rokom každého mesiaca, farmaceutické podniky vyplňujú príslušné informácie a odovzdávajú transakčné účty podľa požiadaviek na základe informácií o objednávke skutočného obstarávania a distribúcie vo verejných nemocniciach.
Informácie o zákone by mali byť v súlade so systémovými údajmi, ako základ pre verejné nemocnice pre audit vyrovnania.
Potom, pred 20. mesiac, agentúra zdravotného poistenia vygeneruje vyhlásenie o zmierení pre vyrovnanie predchádzajúceho mesiaca v systéme obstarávania na základe výsledkov auditu verejnej nemocnice.
Pred 25. dňom každého mesiaca preskúmajú verejné nemocnice a farmaceutické spoločnosti a potvrdzujú vyhlásenie o zmierení vyrovnania v systéme obstarávania. Po preskúmaní a potvrdení sa údaje o vyrovnaní dohodnú na vyplatení a ak sa včas nepotvrdí, dohodne sa, že bude predvolene zaplatený.
Pokiaľ ide o údaje o urovnaní s námietkami, verejné nemocnice a farmaceutické podniky vyplnia dôvody námietok a vrátia ich navzájom a iniciujú žiadosť o spracovanie pred 8. nasledujúcim mesiacom.
Nakoniec, pokiaľ ide o vyplatenie platby za tovar, manipulačná organizácia generuje príkazy na platby vyrovnania prostredníctvom systému obstarávania a tlačí údaje o platbách do miestneho finančného vyrovnania zdravotného poistenia a obchodného systému jadra.
Celý proces vyplatenia platby sa dokončí do konca každého mesiaca, aby sa zabezpečilo, že včasné platby sa uskutočnia farmaceutickým spoločnostiam a vyvážia sa zo zodpovedajúcich poplatkov za zdravotné poistenie verejných nemocníc za nasledujúci mesiac.
** Aké nové zmeny prinesie odstránenie práva nemocníc na platbu späť do zdravotníckeho priemyslu? **
Zrušenie práva nemocníc na návratnosť je reformnou iniciatívou ďalekosiahleho významu, ktorá zásadne pretvorí operačný režim a úrokový spôsob zdravotníckeho priemyslu a bude mať výrazný vplyv na všetky strany. Konkrétne sa odráža v nasledujúcich aspektoch:
Po prvé, pre verejné nemocnice znamená zrušenie práva na návratnosť stratu dôležitého autonómneho práva a zdroja príjmu.
V minulosti by verejné nemocnice mohli získať ďalšie príjmy vyjednávaním období návratnosti s farmaceutickými podnikmi alebo získavaním provízie. Táto prax však viedla aj k dohode o kolúzii záujmov a nespravodlivej konkurencii medzi verejnými nemocnicami a farmaceutickými podnikmi, čo ohrozilo trhový poriadok a záujmy pacientov.
S zrušením práva späť na platbu, verejné nemocnice nebudú schopné odvodiť zisky alebo zľavy z platby za tovar, ani nemôžu používať platbu za tovar ako ospravedlnenie za zlyhanie alebo odmietnutie platenia farmaceutickým podnikom.
To prinúti verejné nemocnice, aby zmenili režim prevádzkového myslenia a riadenia, zlepšili vnútornú efektívnosť a kvalitu služieb a viac sa spoliehali na vládne dotácie a platby pacientov.
Pre farmaceutické spoločnosti znamená zrušenie práva na návratnosť riešenie dlhodobého problému ťažko splatenia.
V minulosti verejné nemocnice majú iniciatívu a právo hovoriť v vyrovnaní platieb, často z rôznych dôvodov zlyhania alebo odpočítania platby tovaru. Zrušenie práva na návrat, farmaceutické spoločnosti budú priamo z fondu zdravotného poistenia na získanie platby, ktoré už nepodliehajú vplyvu verejných nemocníc a zásahu.
Tým sa výrazne zmierni finančný tlak na farmaceutické podniky, zlepší hotovostný tok a ziskovosť a uľahčí zvýšené investície do výskumu a vývoja a inovácií s cieľom zvýšiť kvalitu a konkurencieschopnosť produktu.
Zrušenie práva na návratnosť okrem toho znamená, že farmaceutické podniky budú čeliť prísnejším a štandardizovaným dohľadu a hodnoteniu a už nemôže používať provízie a iné nevhodné prostriedky na získanie podielu na trhu alebo zvýšenie cien a musia sa spoliehať na náklady Efektívnosť produktu a úroveň služieb na získanie zákazníkov a trh.
Pre prevádzkovateľov zdravotného poistenia znamená zrušenie práva na návratnosť väčšiu zodpovednosť a úlohy.
V minulosti sa prevádzkovatelia zdravotného poistenia potrebovali usadiť iba s verejnými nemocnicami a nemuseli sa priamo zaoberať farmaceutickými spoločnosťami.
Po zrušení práva na návratnosť sa agentúra pre zdravotné poistenie stane hlavným orgánom vyrovnania platieb a musí spolupracovať s verejnými nemocnicami a farmaceutickými spoločnosťami na vykonávaní dokovania údajov, fakturačného auditu, preskúmania zmierenia a platby tovaru a tovaru tak ďalej.
Tým sa zvýši pracovné zaťaženie a riziko agentúr zdravotného poistenia a bude sa vyžadovať, aby zlepšili úroveň riadenia a informatizácie a vytvorili správny mechanizmus monitorovania a hodnotenia, aby sa zabezpečilo presné, včasné a bezpečné vyrovnania platby.
Nakoniec, pre pacientov, zrušenie práva na návrat znamená využívať spravodlivejšie a transparentnejšie lekárske služby.
V minulosti z dôvodu prevodu výhod a provízií medzi verejnými nemocnicami a farmaceutickými spoločnosťami neboli pacienti často schopní získať najvýhodnejšie ceny alebo najvhodnejšie výrobky.
S zrušením práva na platbu späť, verejné nemocnice stratia motiváciu a priestor na odvodenie ziskov alebo provízií z platby za tovar a nebudú môcť používať platbu za tovar ako ospravedlnenie za odmietnutie používania určitých výrobkov alebo propagácie určitých výrobkov výrobky.
To umožňuje pacientom vybrať si najvhodnejšie produkty a služby podľa ich potrieb a podmienok v spravodlivejšom a transparentnejšom trhu.
Stručne povedané, zrušenie práva nemocníc na návratnosť je hlavnou reformnou iniciatívou, ktorá bude mať ďalekosiahly vplyv na sektor zdravotnej starostlivosti.
Nielenže pretvára prevádzkový režim verejných nemocníc, ale tiež upravuje vývojový režim farmaceutických podnikov.
Zároveň zlepšuje úroveň riadenia organizácií zdravotného poistenia a úroveň služieb pacientov. Podporuje synergický rozvoj a správu zdravotného poistenia, lekárskej starostlivosti a farmaceutických výrobkov, zlepší efektívnosť využívania fondu zdravotného poistenia, zníži náklady na farmaceutický obeh a chráni legitímne práva a záujmy pacientov.
Tešíme sa na úspešnú implementáciu tejto reformy, ktorá prinesie lepšie zajtra lekársky priemysel!
Hongguan sa stará o vaše zdravie.
Pozrite si viac produktu Hongguan →https: // www.hgcmedical.com/produkty/
Ak existujú nejaké potreby lekárskych komsumatiek, neváhajte nás kontaktovať.
hongguanmedical@outlook.com
Čas príspevku: sep-06-2023