—–Tento článok je skopírovaný zMedpageToday
Prierezová štúdia zistila, že odstránenie oboch vaječníkov pred menopauzou je spojené s vyššou pravdepodobnosťou chronických zdravotných problémov a zníženého fyzického fungovania po rokoch, najmä u žien, ktoré podstúpili operáciu skôr.
V porovnaní so skupinou zodpovedajúceho veku mali ženy mladšie ako 46 rokov, ktoré podstúpili premenopauzálnu bilaterálnu ooforektómiu (PBO) pre nemalígne stavy – s hysterektómiou alebo bez nej – horšie výsledky v šesťminútovom teste chôdze vykonanom na ambulancii o dve desaťročia neskôr a boli pravdepodobnejšie mať chronické ochorenia:
Astma: alebo 1,74 (95 % CI 1,03-2,93)
Artritída: alebo 1,64 (95 % CI 1,06-2,55)
Obštrukčné spánkové apnoe: alebo 2,00 (95 % CI 1,23-3,26)
Zlomenina: alebo 2,86 (95 % CI 1,17-6,98)
„Tieto výsledky poukazujú na potenciálne dlhodobé negatívne účinky ooforektómie u žien s benígnymi alebo žiadnymi príznakmi vaječníkov, ktoré majú priemerné genetické riziko rakoviny vaječníkov,“ uzavreli výskumníci pod vedením Michelle Mielke, MD, PhD, z Wake Forest University School of Medicína vo Winston-Salem, NC, v článku v Menopauze.Tieto výsledky sú dôležité pri zvažovaní, či podstúpiť ovariektómiu (PBO) a hysterektómiu.
Stephanie Faubion, MD, MBA, lekárska riaditeľka Spoločnosti pre menopauzu, uviedla, že zistenia, ktoré sa opierajú o tubektómiu a kohortnú štúdiu starnutia-2 (MOA-2) Mayo Clinic, potvrdzujú potrebu lekárov zmeniť svoje postupy.
"To len pridáva k existujúcej literatúre, že odstránenie vaječníkov v mladšom veku, najmä vo veku do 46 rokov, je spojené so zlými zdravotnými výsledkami," povedal Faubion pre MedPage Today.V tejto chvíli si myslím, že musíme konať."
Faubion, ktorý je tiež riaditeľom Centra pre zdravie žien na Mayo Clinic v Rochestri v štáte Minnesota, ale ktorý sa nezúčastnil súčasnej štúdie, povedal, že neskoršie manželstvo (ženy vo veku 46 až 49 rokov) tiež „nie je dobrý nápad,“ uvádza sa v štúdii.V tejto skupine bola zvýšená pravdepodobnosť artritídy a spánkového apnoe v porovnaní s ich rovesníkmi rovnakého veku a PBO viedla k vyššej pravdepodobnosti chronickej obštrukčnej choroby pľúc v celej kohorte.
V skupine s PBO asi 90 percent tiež podstúpilo hysterektómiu a 6 percent malo pred tým hysterektómiu;v referenčnej skupine zodpovedajúceho veku, ktorá nepodstúpila PBO, malo 9 percent hysterektómiu.
Mielke pre MedPage Today povedala, že odstránenie vaječníkov počas hysterektómie (druhá najčastejšia operácia u žien) je pre ženy bežnou praxou, čiastočne preto, že eliminuje riziko rakoviny vaječníkov.
"Historicky," vysvetľuje Mielke, "sa verilo, že akonáhle bola maternica odstránená, už by neexistovala schopnosť reprodukovať sa, a preto by nebolo potrebné odstraňovať vaječníky."Postupom času však čoraz viac výskumov ukázalo, že odstránenie oboch vaječníkov pred prirodzenou menopauzou môže mať dlhodobé následky alebo dlhodobé riziká iných ochorení.
Ak sa vaječníky odstránia pred prirodzenou menopauzou, povedal Milk, "dôrazne sa odporúča", aby ženy zostali na estrogénovej terapii až do veku 50 rokov.
Výskumníci poznamenali, že súčasná štúdia zahŕňala komplexné osobné fyzické hodnotenie žien s dokumentovanou anamnézou PBO, zatiaľ čo iné štúdie o PBO a zdravotných výsledkoch sa spoliehali predovšetkým na pasívny zber výsledkov zo zdravotných záznamov, pričom nedokázali zachytiť „špecifické domény“. telesných funkcií alebo iných opatrení súvisiacich so starnutím“.
Podrobnosti o štúdiu
Mielke a kolegovia použili údaje zo systému Medical Record Linkage System (REP) projektu Rochester Epidemiology Project a štúdie MOA-2, ktorá identifikovala ženy v okrese Olmsted v Minnesote, ktoré boli v rokoch 1988 až 2007 liečené PBO na nezhubné ochorenia a ktoré neboli vysoké riziko rakoviny vaječníkov. Účastníci MOA-2 sa porovnávali s referenčnou skupinou žien, ktoré nedostávali PBO, boli spárované s referenčnou skupinou žien, ktoré nedostávali PBO.
Od roku 2018, keď sa začala prezenčná štúdia, bola väčšina osôb v PBO a referenčnej skupine stále nažive (91,6 % a 93,1 %).
Výskumný tím prijal 274 anglicky hovoriacich žien z MOA-2, ktoré podstúpili osobné sledovanie s PBO po mediáne 22 rokov, vrátane 161 pacientok, ktoré podstúpili tento postup skoro (pred dosiahnutím veku 46 rokov) (59 %) a 113 pacientok ktorí podstúpili zákrok neskoro (vo veku 46 až 49 rokov) (41 %).
Účastníci museli mať v čase zápisu 55 rokov alebo viac a boli vylúčení, ak patológia preukázala malignitu v ich PBO alebo ak neboli pozorovaní v REP za posledných 5 rokov.Boli vekovo prispôsobené 240 účastníkom v referenčnej skupine, ktorí nemali PBO.
Celkovo mali ženy priemerný vek 67 rokov, z 97 % až 99 % boli biele a približne 60 % nikdy nefajčilo.
Chronické ochorenia boli hodnotené podľa zdravotných záznamov.Okrem už spomínaných súvislostí vedci nenašli žiadne súvislosti medzi PBO a rakovinou, cukrovkou, demenciou, hypertenziou, hyperlipidémiou, srdcovou arytmiou, ochorením obličiek, štítnej žľazy alebo pečene, osteoporózou alebo prechodným ischemickým záchvatom.
Fyzikálne vyšetrenie zahŕňalo meranie sily a pohyblivosti.V porovnaní s referenčnou skupinou zodpovedajúceho veku mali ženy, ktoré podstúpili PBO, vyšší pomer štítnej žľazy/pteronavikulárneho tuku a mali slabé výsledky v 6-minútovom teste chôdze (-14 metrov), zatiaľ čo ženy, ktoré podstúpili včasnú PBO, mali lepšie výsledky v 6-minútovom teste. test chôdze (-18 metrov).Ženy v skupine s neskorým PBO mali vyššie priemerné percento tukovej hmoty, apendikulárnu chudú hmotu a minerálnu hustotu miechových kostí v porovnaní s referenčnou skupinou.
Mielke a kolegovia poznamenali, že keďže štúdia bola prierezová, nebolo možné odvodiť kauzalitu a odporúčajú sa dlhodobé štúdie.Poznamenali tiež, že ženy, ktoré sa zúčastnili štúdie, mohli byť zdravšie ako bežná populácia a poukázali na prevahu bielych ako jedno z obmedzení štúdie.
Hongguan sa stará o svoje zdravie.
Zobraziť viac produktov Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Ak sú nejaké potreby zdravotníckeho spotrebného materiálu, neváhajte nás kontaktovať.
hongguanmedical@outlook.com
Čas odoslania: 18. september 2023