— - Tento článok je skopírovaný zMedpagetoday
Odstránenie oboch vaječníkov pred menopauzou je spojené s vyššou pravdepodobnosťou chronických zdravotných problémov a znížením fyzického fungovania rokov neskôr, najmä u žien, ktoré podstúpili operáciu skôr, zistila prierezová štúdia.
V porovnaní s skupinou porovnávanou vekom, ženy mladšie ako 46 rokov, ktoré podstúpili premenopauzal bilaterálnu ooforektómiu (PBO) pre nemalgnantné podmienky s alebo bez hysterektómie, ktoré boli menej dobre výkonné pri šesťminútovom teste chôdze podanom v ambulancii kliniky neskôr a boli pravdepodobnejšie mať chronické podmienky:
Astma: OR 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artritída: OR 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obštrukčná spánková apnoe: OR 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Zlomenina: OR 2,86 (95% CI 1.17-6,98)
„Tieto výsledky zdôrazňujú potenciálne dlhodobé negatívne účinky ooforektómie u žien s benígnymi alebo žiadnymi indikáciami vaječníkov, ktorí majú priemerné genetické riziko rakoviny vaječníkov,“ uzavreli vedci vedení Michelle Mielke, MD, PhD, PhD, z Wake Forest University School of Wake Forest University School of University of Wake Forest University School of Wake Forest University School of Wake Forest University School of Wake Forest University School of Wake Forest University School of Wake Forest University School of Wake Forest University School of Wake Forest University School of Wake Forest University School of Wake Forest University Schola Medicína vo Winston-Salem, NC, v článku v menopauze. Tieto výsledky sú dôležité pri zvažovaní, či sa majú podstúpiť ovariektómiu (PBO) a hysterektómiu.
Stephanie Faubion, MD, MBA, lekárska riaditeľka spoločnosti Menopause Society, uviedla, že zistenia, ktoré sa spoliehajú na trubicu a starnúcu kohortnú štúdiu 2 (MOA-2), potvrdzujú potrebu, aby klinickí lekári zmenili svoje postupy.
"To len zvyšuje existujúcu literatúru, že odstránenie vaječníkov v mladšom veku, najmä vo veku 46 rokov, je spojené so zlými zdravotnými výsledkami," povedal Faubion pre spoločnosť MedPage Today. “ V tejto chvíli si myslím, že musíme len konať. “
Faubion, ktorý je tiež riaditeľom Centra pre zdravie žien na klinike Mayo v Rochesteri v Minnesote, ale ktorý sa nezúčastnil na súčasnej štúdii, uviedol, že manželstvo neskôr (ženy vo veku od 46 do 49 rokov) nie je tiež „ dobrý nápad, “podľa štúdie. V tejto skupine boli zvýšené šance na artritídu a spánkovú apnoe v porovnaní s ich rovesníkmi zodpovedajúcimi vekom a PBO viedla k vyššej pravdepodobnosti chronického obštrukčného ochorenia pľúc v celej kohorte.
V skupine PBO asi 90 percent podstúpilo aj hysterektómiu a 6 percent malo pred tým hysterektómiu; V referenčnej skupine s vekom, ktorá nepodstúpila PBO, malo 9 percent hysterektómiu.
Mielke dnes povedal spoločnosti MedPage, že odstránenie vaječníkov počas hysterektómie (druhá najbežnejšia operácia pre ženy) je bežnou praxou pre ženy, čiastočne preto, že eliminuje riziko rakoviny vaječníkov.
„Historicky,“ vysvetľuje Mielke, „verilo sa, že po odstránení maternice by už nebola schopnosť reprodukovať, a preto by nebolo potrebné odstraňovať vaječníky.“ V priebehu času však čoraz viac výskumov ukázalo, že odstránenie oboch vaječníkov pred prírodnou menopauzou môže mať dlhodobé následky alebo dlhodobé riziká iných chorôb.
Ak sa pred prírodnou menopauzou odstránia vaječníky, mlieko uviedlo, že „dôrazne sa odporúča“, aby ženy zostali na estrogénovej terapii až do veku 50 rokov.
Vedci poznamenali, že súčasná štúdia zahŕňala komplexné osobné fyzické hodnotenie žien s zdokumentovanou históriou PBO, zatiaľ čo iné štúdie o PBO a zdravotných výsledkoch sa spoliehali predovšetkým na pasívne zhromažďovanie výsledkov z lekárskych záznamov, čo nedokáže zachytiť „špecifické domény telesného fungovania alebo iných opatrení týkajúcich sa starnutia. “
Podrobnosti o štúdiu
Mielke a jeho kolegovia použili údaje zo systému lekárskych záznamov Rochester Epidemiology Project (Rep) a štúdie MOA-2, ktorý identifikoval ženy v okrese Olmsted v Minnesote, ktoré boli liečené PBO za nemenné podmienky v rokoch 1988 až 2007 a ktoré neboli v Vysoké riziko rakoviny vaječníkov. Účastníci MOA-2 boli porovnaní s referenčnou skupinou žien, ktoré nedostali PBO, boli spárované s referenčnou skupinou žien, ktoré nedostali PBO.
Od roku 2018, keď sa začala osobná štúdia, väčšina ľudí v PBO a referenčných skupinách bola stále nažive (91,6% a 93,1%).
Výskumný tím prijal 274 anglicky hovoriacich žien z MOA-2, ktoré sa podrobili osobnému sledovaniu s PBO po mediáne 22 rokov, vrátane 161 pacientov, ktorí podstúpili postup včas (pred 46 rokov) (59%) a 113 pacientov ktorí podstúpili postup neskoro (vo veku 46 až 49) (41%).
Účastníci museli mať pri registrácii 55 rokov alebo viac rokov a boli vylúčení, ak patológia vykazovala malignitu v PBO alebo ak neboli v opakovaní za posledných 5 rokov vidieť. Boli zrovnávaní vekom 240 účastníkov v referenčnej skupine, ktorí nemali PBO.
Celkovo mali ženy stredný vek 67 rokov, boli 97%-99% biele a približne 60% nikdy nefajčilo.
Chronické choroby sa hodnotili lekárskymi záznamami. Okrem vyššie uvedených asociácií vedci nenašli žiadne súvislosti medzi PBO a rakovinou, cukrovkou, demenciou, hypertenziou, hyperlipidémiou, srdcovou arytmiou, obličkami, štítnou žľazou alebo pečeňou, osteoporózou alebo prechodným ischemickým atraktom.
Fyzické vyšetrenie zahŕňalo opatrenia sily a mobility. V porovnaní s vekovou referenčnou skupinou, ženy, ktoré podstúpili PBO, mali vyšší pomer tuku štítnej žľazy/pteronavicukulárny a na 6-minútovom teste chôdze (-14 metrov) sa zle vykonávali, zatiaľ čo ženy, ktoré sa podstúpili včasný PBO, sa na 6-minútovej 6-minútovej pri 6-minútovom teste na 6 minút lepšie vyskytli lepšie Test chôdze (-18 metrov). Ženy v neskorej skupine PBO mali v porovnaní s referenčnou skupinou vyššiu priemernú percentuálnu hmotnosť tuku, apendikulárnu štíhlu hmotu a hustotu minerálov chrbtice.
Mielke a jeho kolegovia poznamenali, že pretože štúdia bola prierezová, kauzalita nebolo možné odvodiť a odporúčajú sa dlhodobé štúdie. Poznamenali tiež, že ženy, ktoré sa zúčastnili na štúdii, mohli byť zdravšie ako všeobecná populácia a poukázali na prevahu bielych ako jedného z obmedzení štúdie.
Hongguan sa stará o vaše zdravie.
Pozrite si viac produktu Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Ak existujú nejaké potreby lekárskych komsumatiek, neváhajte nás kontaktovať.
hongguanmedical@outlook.com
Čas príspevku: 18. septembra 2013